Медицинские отходы - все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, а также деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях (п.1 ст.49 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ)).
Отходы лечебно-профилактических учреждений (отходы ЛПУ) - материалы, вещества, изделия, утратившие частично или полностью свои первоначальные потребительские свойства в ходе осуществления медицинских манипуляций, проводимых при лечении или обследовании людей в медицинских учреждениях (ГОСТ 30772-2001 Ресурсосбережение. Обращение с отходами. Термины и определения).
Внимание!
В соответствии с внесением изменений в Федеральный закон от 24.06.1998 г. N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" медицинские отходы выведены из общей системы регулирования обращения с отходами. В соответствии с п. 3 ст. 49 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ определено, что медицинские отходы подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10"Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" (далее - СанПиН 2.1.7.2790-10) устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур, а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами.
Классификация медицинских отходов регламентирована разд.II СанПиН 2.1.7.2790-10, в соответствии с которым устанавливается класс опасности всех отходов, образующихся в организациях при осуществлении любой медицинской деятельности, независимо от кода ОКВЭД.
(Письмо Роспотребнадзора от 01.02.2016 г. N 09-1236-16-16 "О рассмотрении обращения").
Под медицинскими отходами понимаются все виды отходов загрязненные патогенными, образуемые в больницах, поликлиниках, стоматологиях, диспансерах, станциях скорой медицинской помощи, станциях переливания крови, ветеринарных лечебницах, аптеках, фармацевтических производствах, медпунктах, оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах), санитарно-профилактических учреждениях, учреждениях судебно-медицинской экспертизы, медицинских лабораториях (в том числе анатомических, патологоанатомических, биохимических, микробиологических, физиологических), частных предприятиях по оказанию медицинской помощи, и загрязненные патогенными микроорганизмами.
Отходы ЛПУ являются весьма опасными вследствие содержания в них токсичных химических веществ (в том числе I и II классов опасности) и инфекционных начал (патогенные бактерии и вирусы, включая туберкулез, чуму, сибирскую язву, СПИД и гепатит). Эти отходы включают: биологические реактивы, перевязочные средства, постельное белье, халаты, пластмассы (шприцы, катетеры, системы для взятия и переливание крови и др.), резину (перчатки и др.), стекло (лабораторная и аптечная посуда, ампулы), металлы (иглы, инструменты) и др.
Факторы потенциальной опасности медицинских отходов
Медицинские отходы рассматриваются и оцениваются как фактор прямого и опосредованного риска возникновения заболеваний среди населения в силу возможного загрязнения практически всех элементов окружающей среды - воды, почвы, воздуха, а также продуктов питания и внутрибольничной среды. Потенциально инфицированные отходы медицинских учреждений представляют эпидемиологическую опасность.
Для персонала ЛПУ, населения и окружающей среды основными факторами потенциальной опасности медицинских отходов являются:
- риск инфекционного заражения при контакте с инфицированным материалом, оказавшимся в составе отходов;
- риск физического поражения, при повреждении кожных покровов и слизистых оболочек острыми предметами. Представляет проблему не столько как травма, сколько в связи с возможным инфицированием организма через рану;
- риск токсического поражения связан с выполнением операций по химической дезинфекции больничных отходов;
- риск радиоактивного поражения вследствие контакта с радиоактивными отходами.
- экологический риск связан с поступлением медицинских отходов в окружающую среду и дальнейшим их распределением в воздухе, воде, почве.