Частота
проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных
производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых
работ.Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.
Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.
Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте.
Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее – поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с и Перечнем работ.
Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:
- подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований, испытаний и т.п.;
- выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ.
В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотр указывается:
– наименование профессии (должности) работника;
– наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований, испытаний и т.п..
Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10 дневной срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Поименные списки, составленные на основании утвержденного списка контингента работников, утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.
Перед проведением
периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан
вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на
периодический медицинский осмотр.Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее, чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее – календарный план).
Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.
На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются те же документы, которые установлены для предварительного осмотра (медицинская карта амбулаторного больного и паспорт здоровья работника).
По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется соответствующее медицинское заключение.
На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.
В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
По итогам проведения осмотров медицинская организация, не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра, обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.
Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.
Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.
В случае обнаружения у работника медицинских противопоказаний трудовой договор прекращается (часть первая статьи 84 ТК РФ), если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. Если работник отказывается от предложенных ему вариантов перевода на другую работу, трудовой договор прекращается на основании пункта 11 части первой статьи 77 ТК РФ.
В рассматриваемой категории медосмотров можно выделить подвид, который
условно можно назвать постоянными медицинскими осмотрами. Это медицинские
осмотры, подлежащие проведению наиболее часто – каждый раз перед началом работы
(предрейсовые, предсменные осмотры и т.п.). Необходимость проведения столь
частых медицинских освидетельствований обусловлена работой с источниками
повышенной опасности, требующей наибольшей внимательности. В частности,
постоянным медицинским осмотрам должны подвергаться водители транспортных
средств. Порядок проведения таких осмотров определяется в соответствии с Письмом
Минздрава РФ от 21 августа 2003 года №2510/9468-03-32 «О предрейсовых
медицинских осмотрах водителей транспортных средств». Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров
является выявление у водителей признаков различных заболеваний, признаков
употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов,
остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома), утомления.
В случае выявления указанных признаков водители не допускаются к управлению
транспортными средствами.